Hysterektomian etuja ja haittoja endometrioosin hoitoon

Endometrioosi on sairaus, jossa kohdun sisällä normaalisti kasvava kudos kasvaa kohdun ulkopuolella. Se kasvaa useimmiten munasarjoissa ja munanjohtimissa, mutta voi joskus ulottua suolistoon, rakkoon ja vierekkäisiin rakenteisiin. Tämä kudoskasvu voi johtaa oireisiin, jotka vaihtelevat lievästä heikentävään, mukaan lukien:

• Kipu, yleensä vatsan, alaselän tai lantion alueilla
• Raskaat jaksot ja verenvuoto jaksojen välillä
• Kivulias kuukautiskouristus
• Hedelmättömyys

Hysterektoomia endometrioosihoidossa

Vaikka endometrioosi ei parane, monet naiset joutuvat hysterektomiaan (kohdun kirurgiseen poistoon) helpottaakseen taudin sietämättömiä oireita. Jos harkitset hysterektomiaa, on tärkeää ymmärtää todennäköiset tulokset ja vaihtoehdot, jotka saattavat olla sopivampia erityistilanneasi.

Tärkeintä on ymmärtää, että hysterektomia ei ole taattu parannus endometrioosi. Useita leikkauksia voi olla tarpeen, ja monissa tapauksissa kivunlievitys ei ole täydellinen.

Tutkimusten mukaan kivunlievitys saavutetaan paremmin, jos leikkaus sisältää munasarjojen poistamisen. Johns Hopkinsin lääkärikeskuksen tutkijoiden tekemän tutkimuksen mukaan 61 prosenttia naisista, joilla oli hysterektomia ilman munasarjoja (munasarjojen poistaminen), kokivat endometrioosi-kipua edelleen menettelyn jälkeen, usein vuosia. Näistä 31 prosenttia tarvitsi toisen leikkauksen.

Sitä vastoin vain 10 prosentilla naisista, joille tehtiin hysterektomia oophorektomian kanssa, on kipua, ja alle 4 prosenttia tarvitsi toisen leikkauksen.

Ymmärrettävästi, tällainen kaksoismenettely on oikea jokaiselle naiselle, koska se on peruuttamaton ja johtaa pysyvään steriilyyteen. Lisäksi, jos munasarjat poistetaan, vaihdevuodet alkavat leikkauksen jälkeisinä päivinä, jolloin tarvitaan usein hormonikorvaushoitoa.

On myös kirurgisia riskejä hysterektomialle / ooforektomialle, jota ei pidä alittaa, mukaan lukien verihyytymät, infektio, leikkauksen jälkeinen verenvuoto ja huono reaktio anestesiaan.

Vaihtoehtoja hysterektomialle

Kuitenkin epätoivoisesti saatat hoitaa pysyvää endometrioosikipua, hysterektomia ei saa koskaan olla ensimmäinen rivi. Sen sijaan harkitse muita kuin kirurgisia vaihtoehtoja tai vähemmän invasiivisia kirurgisia menettelyjä kudoskasvun suoraan hoitamiseksi.

• Tapahtumaton kipu kuin Advil (ibuprofeeni)
• Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, jotka voivat pysäyttää ajan ja estää kivuliaita soihdutuksia
• Laparoskooppi, eräänlainen kirurginen toimenpide, johon liittyy pieniä "avaimenreikiä" viiltoja kohtisolujen ylimääräisen kudoksen tarkastelemiseksi ja poistamiseksi
• Laparotomia, perinteinen leikkaus, jota käytetään endometriumin ylikasvun poistamiseen
• Leikkaaminen lantion hermojen katkaisemiseksi kivun lievittämiseksi

Heinäkuussa 2018 Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto hyväksyi Orilissa (elagolix) ensimmäisen reseptilääkkeen, jota käytetään endometrioosikipujen hoitoon. Kerran tai kahdesti päivässä otettu Orilissa on osoittautunut tehokkaaksi lievittämään sekä kuukautiskierron että ei-kuukautiskipua sekä kipua sukupuolen aikana.

Loppujen lopuksi hoidon valinta tulisi aina yksilöidä kivun vakavuuden, ikäsi ja terveytesi perusteella ja onko sinulla suunnitelmia saada perhe.

Ennen endometrioosin diagnosointia ja hoitoa lääkäri voi suorittaa kuvantamistestejä, kuten MRI tai ultraääni, jotta varmistettaisiin, ettei muita vaikeuksia ole. Useimmissa tapauksissa lääkärit aloittavat konservatiivisen hoidon, kuten lääkityksen, ennen kuin yrität tehdä minkäänlaista invasiivista kirurgista hoitoa.

Sana DipHealthistä

On tärkeää, että terveydenhuollon tarjoajasi on selvää, mitkä ovat toivotut hoidon tavoitteet ennen kuin aloitat endometrioosin hoidon. Hoidonne, jos haluat saada lapsia, on todennäköisesti huomattavasti erilainen kuin jos sinulla on jo perhe tai et ole kiinnostunut raskaudesta.

7 Luonnolliset hoidot endometrioosille