Posterioriset tiainen niveltulehdusmerkit ja hoito

Posteriorinen sääriluun jänne-toimintahäiriö on ongelma, joka esiintyy yhdessä nilkan sisäpuolella olevista jänteistä.

Nilkkan anatomia

Anatomian tarkistaminen auttaa ymmärtämään, miten tämä tapahtuu. Takapuolinen sääriluu lihas kiinnittyy sääriluun takaosaan; takaosan sääriluu jänne yhdistää tämän lihan jalkojen luisiin. Se kulkee alas jalkan takana, ei kaukana akillesjänteestä, sitten kääntyy nilkan sisäpuolen näkyvyyden alle. Sitten se kiinnittyy jalkojen sisäpuolen luuhun, aivan jalka-kaaren viereen.

Posterioriset sääriluun jänneongelmat esiintyvät yleensä juuri nilkan sisäpuolen näkyvyyden alapuolella, jota kutsutaan medial malleolukseksi. Mediaalinen malleolus on sääriluun (sääriluun) loppu ja posteriorinen sääriluun jänne käärii juuri mediaalisen malleoluksen alapuolella. Tämä jänne-alue on erityisen alttiita ongelmien kehittymiselle, koska siinä ei ole vankkaa verenkiertoa ravitsemaan ja korjaamaan jänteitä.

Tämä jänteen osa on "vesistöalueella", jossa veren tarjonta on heikoin. Joten kun jänne loukkaantuu, trauman tai liikakäytön seurauksena elimistöllä on vaikeuksia saada oikeat ravintoaineet parantumiseen.

Linkki AAFD: n kanssa

Kun hoitoa ei jätetä, posteriorinen sääriluun jännetulehdus voi vähitellen kehittyä ongelmaksi, jota kutsutaan aikuisen saavutetuksi litteän jalkojen epämuodostumaksi (AAFD). Tämä tila alkaa tyypillisesti posteriorisen sääriluun jänteen kivusta ja heikkoudesta, mutta kun tila etenee, jalkojen nivelsiteet vaikuttavat ja jalkaliitokset voivat muuttua malaloituneiksi ja jäykästi muotoaan.Tästä syystä useimmat lääkärit haluavat varhaisen hoidon ennen AAFD: n myöhempiä vaiheita.

oireet

Yleisimmin potilaat, joilla on posteriorinen sääriluun jännetulehdus, valittavat kipua jalkojen ja nilkan sisäpuolella ja joskus ongelmia, jotka liittyvät epävakaan kävelyyn. Monet potilaat raportoivat, että niillä on ollut viime aikoina nilkan nyrjähdys, vaikka joillakin on ollut viime aikoina vahinkoa.

Tendoniitti: syyt, oireet ja hoito

Kun takimmainen sääriluun jännetulehdus etenee, jalkan kaari voi tasoittaa ja varpaat alkavat osoittaa ulospäin. Tämä on seurausta takimmaisesta sääriluun jänteestä, joka ei tee työtä jalkansa kaaren tukemiseksi.

Tibiaalisen jännetulehduksen diagnoosi tehdään yleisesti fyysisesti. Potilailla on pehmeyttä ja turvotusta takapuolisen sääriluun jänteen aikana. Yleensä heillä on heikkous kääntää jalkaansa (osoittaa varpaat sisäänpäin). Myös tavallisten posterioristen sääriluun jännetulehduslääkkeiden esiintyminen on kyvyttömyys seisoa varpaidensa kohdalla.

Kun tutkimus on epäselvä tai jos potilas harkitsee leikkausta, voidaan saada MRI. MRI on tehokas menetelmä jänteen rikkoutumisen havaitsemiseksi, ja se voi myös osoittaa jänteen ympäröiviä tulehduksellisia muutoksia.

vaiheet

Sääriluun jänneen vajaatoiminta voidaan luokitella tilan vaiheen mukaan. Luokittelu tapahtuu vaiheesta 1 vaiheesta 4, jolloin jalka on epämuodostunut kun tila etenee.

• Vaihe 1: Posteriorisen sääriluun jänne-vajaatoiminnan varhaisin vaihe on kipua ja turvotusta jänneä pitkin. Jalka saattaa tuntua täysin normaalilta, tai ihmiset saattavat huomata, että jalka on lievän tasaisen jalkojen epämuodostuma, luultavasti jotain, mitä he tuntevat aina.
• Vaihe 2: Kun tila etenee, jalka kaari alkaa romahtaa. Vaikka jalkakaari voidaan korjata, kun ihmiset seisovat, jalka näyttää tasaiselta sen sisäpuolelta.
• Vaihe 3: Kun olotilaan on tullut vaihe 3, jalkaa ei voida helposti korjata, kun tila kutsutaan jäykäksi litteäksi jalkakäytäväksi.
• Vaihe 4: Kun jalka on vaiheessa 4, se ei ole vain mukana, vaan myös vierekkäinen nilkkaliitos osallistuu myös tilaan.

Kun nämä vaiheet etenevät, ongelman korjaamiseen käytettävä hoito muuttuu invasiivisemmaksi.

Nonsurgical-hoitoa voidaan käyttää missä tahansa vaiheessa, mutta onnistumisen todennäköisyys vähemmän invasiivisilla hoidoilla voi heikentyä kun tila etenee.

hoito

Posteriorisen sääriluun jännetulehduksen alkuhoito keskittyy jänteen levittämiseen paranemisen mahdollistamiseksi. Valitettavasti jopa normaali kävely voi estää jänteen riittävän levon. Näissä tapauksissa nilkka on kiinnitettävä riittävän levon takaamiseksi. Vaihtoehtoja hoidon alkuvaiheessa ovat:

• Kengän sisäkkeet ja kaarituet
• Kävelysaappaat
• heittää

Tarjoten jäykän alustan jalka-, kenkä- ja kävelykengät estävät liikkeen keski-jalkan ja takajalkojen välillä. Tämän liikkeen estämisen pitäisi vähentää posteriorisen sääriluun jännetulehdukseen liittyvää tulehdusta. Valukappaleet ovat hankalampia, mutta ovat luultavasti turvallisin tapa varmistaa, että takaosan sääriluun jänne on riittävästi levossa.

Muita tavallisia hoitoja varhaisen vaiheen posteriorisen sääriluun jännetulehduksen hoitoon ovat tulehdusta ehkäisevät lääkkeet ja aktiivisuuden muuttaminen. Molemmat hoidot voivat auttaa kontrolloimaan tulehdusta takapuolisen sääriluun jänteen ympärillä.

Jalka- ja nilkkatulehduksen hoito

Kirurgiset vaihtoehdot

Takimaisen sääriluun jännetulehduksen kirurginen hoito on kiistanalainen ja vaihtelee riippuen sairauden laajuudesta. Posteriorisen sääriluun jännetulehduksen alkuvaiheessa jotkut kirurgit voivat suositella menettelyä, jolla puhdistetaan tulehdus, jota kutsutaan jäännökseksi. Jätteenpoiston aikana tulehtunut kudos ja epänormaali jänne poistetaan, jotta vaurioitunut jänne paranee.

Edistyneemmissä vaiheissa sääriluun jännetulehduksessa jalkakaari on romahtanut ja yksinkertainen jänteenpoisto voi olla riittämätön ongelman korjaamiseksi. Takana olevan sääriluun jänteen rekonstruktio suoritetaan joskus.

Rekonstruktiivisissa prosesseissa vierekkäinen jänne, jota kutsutaan flexor digitorum longukseksi, siirretään korvaamaan vahingoittunut takaosan säären jänne. Tämä menettely yhdistetään usein myös luun jälleenrakentamiseen. Lopuksi, edistyneimmissä tapauksissa, joissa on posteriorinen sääriluun jännetulehdus, kun jalkakaari on jäykkä, fuusiomenettely on edullinen hoito.

Sana DipHealthistä

Tibiaalisen jänne-jänneen toimintahäiriö ja aikuisten saavuttama epämuodostuma voivat aiheuttaa ongelmia. Usein ihmiset kokevat oireidensa laiminlyönnin lääkäri, joka ei ehkä näe paljon epämuodostumista, mutta ihmiset kokevat epämukavuutta ja nilkan epävakautta.

Heti myöhemmissä vaiheissa hoito voi olla invasiivinen ja rajoittaa jalkojen toiminnassa. Näistä syistä varhaisimmat ponnistelut ei-invasiivisilla hoidoilla, mukaan lukien jalkineiden muutokset ja terapeuttiset toimet, ovat edullisimpia menetelmiä tilan oireiden hallitsemiseksi.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Deland JT. Aikuisten saama litteä jalka epämuodostuma. J Am Acad Orthop Surg. 2008 heinäkuu, 16 (7): 399-406.