Top 5 ortopediset testit, joita et tarvitse

Lääkärit määräävät monia testejä sairauksien diagnosoimiseksi. Jotkut testit ovat hyödyllisiä, toiset eivät ehkä ole. Jos testiä ei suoriteta asianmukaisista syistä, testi voi olla jopa vaarallista, koska se voi johtaa epäasianmukaiseen tai tarpeettomaan käsittelyyn. Tutustu joihinkin ortopedian kokeisiin, jotka saattavat tehdä ajatuksesi kahdesti!

Yleensä testi on suoritettava, kun yksi epäilty tulos johtaa yhteen suuntaan, ja eri tulos johtaa erilaisiin käsittelyihin. Jos todennäköinen hoidon kulku on muuttumaton, testi on usein tarpeeton.

1

Röntgenkuvat pihalle

Nilkka-nyrjähdykset ovat yleisiä vammoja, joita esiintyy liukastumisten, retkien ja pudotusten yhteydessä. Usein voi olla vaikea kertoa vamman vakavuudesta, koska nilkan murtumat voivat myös aiheuttaa kipua ja turvotusta. Lääkärisi pitäisi kuitenkin pystyä määrittämään vain tutkimalla sinua, jos röntgenkuva on todella tarpeen.

Lääkärisi pitäisi pystyä määrittämään, täyttyvätkö erityiset kriteerit, jotka tunnetaan Ottawan kriteereinä ja jotka ennustavat murtuman todennäköisyyttä, ja näin ollen myös röntgensäteilyn tarvetta. Nämä kriteerit perustuvat hellyyttä ja kykyä kävellä neljässä vaiheessa.

Monissa tilanteissa potilaalla on tarpeettomia nilkan röntgensäteitä sen jälkeen, kun ne ovat tukeneet nilkkaa. Hyvä kliininen tutkimus voi auttaa estämään näitä tarpeettomia testejä.

2

MRI: t selkäkipua varten

MRI: t ovat erittäin hyödyllisiä työkaluja. MRI: ssä voi nähdä paljon: luu, nivelsite, rusto, lihas, neste, elimet jne. Jotkut lääkärit kuitenkin väittävät, että näet liian paljon. Itse asiassa MRI: t osoittavat monia merkkejä normaalista ikääntymisestä jopa 20-vuotiaiden nuorten ihmisten kohdalla, mikä saattaa sekoittua epänormaaliin löydökseen.

Yksi selkärangan MRI-ongelmista on se, että kun olet kasvanut teini-ikäisillänne, sinulla on todennäköisesti normaalit havainnot selkärangan MRI: stä, joita voidaan tulkita epänormaaleiksi. Esimerkiksi "levyn buldging" näkyy yleisesti terveillä nuorilla, joilla ei ole selkäkipua. Tämä havainto on harvoin selkäkipujen syy ja voi sekoittaa potilaita, jotka yrittävät löytää kipunsa lähde.

MRI: itä ja röntgensäteitä tarvitaan harvoin selkäkipujen diagnosoimiseksi ja yleensä niitä suoritetaan vain, jos tavanomaiset selkäkipujen hoidot eivät ole tehokkaita. On myös joitakin varoitusmerkkejä, joita lääkärisi voi etsiä määrittääkseen, onko kuvantaminen välttämätöntä, mutta suurin osa potilaista ei ole hyödyllisiä testejä.

3

Veren testit nivelkipuja varten

Verikokeiden käyttö nivelkipujen diagnosoimiseksi voi olla erittäin hyödyllistä, jopa välttämätöntä. Verikokeiden tilaaminen ilman, että ymmärretään, miten tulosta käytetään, ei yleensä ole hyödyllinen. Verikokeita käytetään yleensä parhaiten vahvistamaan epäilty diagnoosi eikä korvata perusteellista historiaa ja fyysistä tutkimusta.

Ongelmana on, että monet verikokeet niveltulehduslääkkeiden diagnosoimiseksi voivat olla virheellisiä. Tämä tarkoittaa, että tulos voi olla positiivinen ilman, että taustalla olevan tilan diagnoosi on läsnä. Esimerkiksi nivelreuman (RA) testit voivat olla positiivisia potilailla, joilla ei ole RA: ta, ja ne voivat olla negatiivisia RA-potilailla!

Jälleen tämä ei tarkoita, että verikokeilla ei ole hyötyä, mutta näiden testien liiallinen käyttö voi johtaa tarpeettomaan hoitoon mahdollisesti vaarallisten lääkkeiden kanssa. Ennen verikokeen saamista lääkärin tulee harkita mahdollisia diagnooseja ja varmistaa, että testit suoritetaan tietyistä syistä, ei vain mahdollisen ongelman kalastuksesta. Kuten edellä on todettu, jos testien hankkiminen on vain kalastusretki, tulokset voivat osoittautua vääriksi tai johtaa virheelliseen diagnoosiin.

4

MRI: t olkapään kipua varten

Kuten selkäkipu, olkapään MRI: t osoittavat usein havaintoja, jotka voivat olla merkkejä normaalista ikääntymisestä. Esimerkiksi pyörivien mansettien kyyneleet ovat hyvin yleisiä, erityisesti ihmisten iän myötä. Vaikka pyörivien mansettien repeämä on suhteellisen harvinaista alle 50-vuotiailla potilailla, ne yleistyvät yhä enemmän siihen pisteeseen, jossa yli puolella yli 70-vuotiaista potilaista on rotaattorin hihansuut - ja tämä on potilailla, joilla ei ole oireita olkapään kipuista.

Jos kirurgit toimivat kaikilla iäkkäillä ihmisillä, joilla oli pyörivä hihansuinen kyynel, he olisivat hyvin kiireisiä. Totuus on, että useimmat rotaattorin hihansuut kyyneleet, erityisesti yli 60-vuotiailla potilailla, paranevat yksinkertaisemmilla, kirurgisilla hoidoilla.

Uudet tiedot viittaavat siihen, että nuorten potilaiden, joilla on olkapään MRI, diagnosoidaan liian suuria kyyneleitä. Jälleen on tärkeää varmistaa, että MRI-havainnot korreloivat tutkimustuloksiin, eikä se ole pelkästään testitulos, jota hoidetaan.

5

Luun tiheyskoe pieniriskisillä potilailla

Luun tiheyskokeet auttavat määrittämään, onko potilaalla osteoporoosin diagnoosi, joka aiheuttaa luun harvennuksen. On olemassa tiettyjä kriteereitä, joiden avulla määritetään, milloin tämä testi on tarkoituksenmukaista.

Epänormaalin luun tiheyskoe voi johtaa hoitoon, mutta hoitoihin liittyy usein lääkkeitä, joilla voi olla merkittäviä sivuvaikutuksia. Potilaita, jotka eivät tarvitse luun tiheyskoetta, voidaan parhaiten odottaa odottamalla, kunnes ne täyttävät testin asianmukaiset kriteerit.