Huumeiden luokat: luokittelutyypit ja -menetelmät

Lääkeryhmä on termi, jota käytetään kuvaamaan lääkkeitä, jotka on ryhmitelty niiden samankaltaisuuden vuoksi. Näiden ryhmien luokittelussa on neljä hallitsevaa menetelmää:

• Heidän terapeuttinen käyttö, eli niiden tilojen tyypit, joita niitä käytetään hoitoon
• Heidän toimintamekanismia, mikä tarkoittaa sitä erityistä biokemiallista reaktiota, joka tapahtuu, kun otat lääkkeen
• Heidän toimintatapa, mikä tarkoittaa sitä, miten keho reagoi lääkkeeseen
• Heidän kemiallinen rakenne

Näiden monipuolisten luokitusmenetelmien perusteella jotkut lääkkeet voidaan ryhmitellä yhteen järjestelmään, mutta ei toiseen. Muissa tapauksissa lääkkeellä voi olla useita käyttötapoja tai toimia (kuten lääkkeen finasteridi, jota käytetään laajentuneen eturauhasen hoitoon ja regrow-hiuksiin), ja se voidaan sisällyttää useisiin lääkeryhmiin yhden luokitusjärjestelmän sisällä.

Tämä ei edes ota huomioon lääkkeitä, joita käytetään muissa kuin hyväksyttyihin syihin. Paras esimerkki on levotyroksiini, joka on hyväksytty hoitamaan hypothyroidismia (matala kilpirauhasen toiminta), mutta jota käytetään usein etiketissä masennuksen hoitoon.

Eri luokitusmenetelmien vuoksi kuluttajat voivat usein sekoittaa, kun lääkäri kutsuu lääkkeen ACE-estäjäksi, heidän apteekkiinsa kutsutaan sitä verenpainelääkkeeksi, ja he lukevat verkossa, että se on vasokonstriktori. Viime kädessä kaikkia näitä termejä voidaan käyttää kuvaamaan samaa lääkettä, jota käytetään samaan tarkoitukseen.

Koska uusia ja kehittyneempiä lääkkeitä tuodaan markkinoille vuosittain, mukaan lukien seuraavan sukupolven kohdennetut hoidot, geeniterapiat ja yksilölliset lääkkeet, huumeiden luokittelu todennäköisesti muuttuu entistä monimuotoisemmaksi ja selkeämmäksi, mikä heijastaa jatkuvasti laajenevaa tietoa ihmisistä biokemian kokonaisuutena.

Huumeiden luokittelun tarkoitus

Huumeiden luokittelun tavoitteena on varmistaa, että käytät huumeita turvallisesti saavuttaaksesi suurimman hyödyn.

Lopulta joka kerta, kun otat lääkkeen, kehon kemia muuttuu. Vaikka tämä vaikutus on tarkoitettu terapeuttiseksi, se voi myös aiheuttaa haittavaikutuksia, jotka voivat olla haitallisia. Lisäksi, jos otat useita lääkkeitä, kehon kemiaa voidaan muuttaa siten, että lääke on paljon vähemmän tehokas tai haittavaikutukset ovat paljon vakavampia.

Kun huomaat lääkkeen luokittelun, sinulla ja lääkärilläsi on parempi käsitys siitä, mitä odottaa, kun otat sen, mitä riskejä on, ja mitkä lääkkeet voit siirtyä tarvittaessa. Tämä nimitys auttaa myös tunnistamaan lääkkeiden ja lääkkeiden väliset yhteisvaikutukset ja lääkeresistenssin mahdollisuuden ja varmistamaan asianmukaisen hoidon.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Lääkkeen tehokkuutta voidaan usein vähentää, jos yhden lääkkeen vaikutus vähentää toisen vaikutusta. Koska lääkkeet luokitellaan yleisesti niiden toimintamuodon ja mekanismin mukaan, mikä tahansa vuorovaikutus, joka vaikuttaa yhteen lääkkeeseen, vaikuttaa yleensä saman luokan lääkkeisiin joko häiritsemällä niiden imeytymistä tai tapaa, jolla keho metaboloi lääkettä.

Esimerkiksi antasidit toimivat aina estäen mahahapon, mutta näin ollen heikentävät happojen, jotka tarvitaan hajottamaan ja absorboimaan proteaasi-inhibiittoreina tunnetun HIV-lääkeryhmän, mahalaukun. Jos lääkkeet otetaan yhdessä, HIV-lääke on vähemmän kykenevä kontrolloimaan virusinfektiota.

Samoin maksan entsyymi, nimeltään CYP3A4, poistuu elimistöstä monista lääkeryhmistä. Jos otat kaksi lääkettä, jotka kukin metaboloituvat entsyymin kautta, lääkkeitä ei välttämättä puhdisteta yhtä tehokkaasti ja ne alkavat kehittyä, mikä johtaa myrkyllisyyteen. Luokittelemalla lääkkeen CYP3A4-vaikutuksensa perusteella lääkärit pystyvät paremmin välttämään tämän vuorovaikutuksen.

Sama koskee lääkkeitä, kuten metotreksaatti ja Advil (ibuprofeeni), jotka metaboloituvat munuaisissa. Niiden samanaikainen käyttö ei välttämättä johda myrkyllisyyteen vaan munuaisten vajaatoimintaan.

Muita lääkeryhmiä on käytettävä varoen, kun niitä yhdistetään samoihin elimiin, jotka vaikuttavat samaan elinjärjestelmään. Esimerkiksi ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten Motrin tai aspiriini, vältetään usein, kun käytetään antikoagulantteja (veren ohentimia), kuten varfariinia, koska ensimmäinen voi lisätä verenvuotoriskiä, ​​kun taas jälkimmäinen estää veren hyytymistä.

Samasta syystä kahta NSAIDia ei yhdistetä. Joissakin tapauksissa huumeiden luokan kaksinkertaistaminen vain kaksinkertaistaa haittavaikutusten riskin tai vakavuuden.

Huumeiden vastustuskyky

Lääkkeet, joita käytetään kroonisten infektioiden hoitoon, tekevät niin tietyllä tavalla. Jos lääkettä käytetään väärin tai pitkään aikaan, lääke voi menettää tehonsa, koska infektio on vastustuskykyinen sen vaikutuksille. Jos näin tapahtuu, muut samaan luokkaan kuuluvat lääkkeet voivat myös epäonnistua tai eivät toimi.

Antibiootit (joista on seitsemän suurta luokkaa) ja HIV-lääkkeet (joista on kuusi luokkaa) ovat kaksi tällaista esimerkkiä. Luokasta riippuen joillakin saattaa olla suurempi mahdollinen vastustuskyky kuin toiset. Jotta vastustuskykyä voitaisiin paremmin voittaa, useita luokkia määrätään tavallisesti bakteerien tai virusinfektioiden optimaalisen kontrollin saavuttamiseksi.

Hoito Vaihe

Huumeet on usein järjestetty siten, että altistuvat ensiksi lääkkeille, joilla on vähiten sivuvaikutuksia, ja siirretään sitten lääkemääräyksiin, joilla on vakavampia sivuvaikutuksia. Lääkkeet järjestetään usein luokittain määrätyn ohjeen mukaisesti, ja "edulliset" luokat käytetään ensilinjan hoitoihin ja "vaihtoehtoisiin" luokkiin, joita käytetään myöhempiin hoitoihin.

Esimerkiksi, kun hoidetaan voimakasta kipua, lääkärit käyttävät yleensä ylimääräisiä NSAID-lääkkeitä ensimmäisenä ja reseptilääkkeinä NSAID-lääkkeitä ennen siirtymistä erittäin riippuvaisille, Schedule II -opioidilääkkeille, kuten Oxycontinille (oksikodoni) ja Vicodinille (hydrokodoni).

Lääkehoito on myös välttämätöntä sellaisten kroonisten sairauksien kuten diabeteksen, verenpaineen, kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) ja autoimmuunisairauksien, kuten nivelreuman, hoidossa. Tällaisissa tapauksissa lääkeryhmä ohjaa tyypillisesti hoidon asianmukaista vaiheistusta.

ATC-luokitusjärjestelmä

Loppujen lopuksi on olemassa lukuisia tapoja luokitella lääke ja tuhansia erilaisia ​​huumeiden luokkia ja alaluokkia. Maailman terveysjärjestö (WHO) perusti vuonna 1976 kaaoksen järjestämiseksi moniulotteisen järjestelmän, nimeltään Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) -luokitusjärjestelmä, joka luokittelee lääkkeen viiden tason perusteella:

• Taso yksi kuvailee elinjärjestelmää, jota huume hoitaa.
• Taso 2 kuvaa lääkkeen terapeuttista vaikutusta.
• Kolmas taso kuvaa mekanismia / toimintatapaa.
• Neljäs taso kuvaa lääkkeen yleisiä kemiallisia ominaisuuksia.
• Taso viisi kuvataan kemialliset komponentit, jotka muodostavat lääkkeen (pääasiassa lääkkeen kemiallinen nimi, kuten finasteridi tai ibuprofeeni).

Jokaiselle tasolle annetaan joko kirjain tai numerot. Vaikka ATC-järjestelmä ei ole käyttökelpoinen kuluttajalle, se pystyy luokittelemaan lääkkeen vaikuttavan aineen tiukan hierarkian mukaisesti siten, että sitä käytetään asianmukaisesti eikä väärin toisen lääkkeen kanssa.

USP-lääkkeiden luokitus

Yhdysvalloissa perustettiin vuonna 1820 voittoa tavoittelematon kansalaisjärjestö, jota kutsutaan Yhdysvaltain farmakopiaksi (USP), jotta varmistetaan, että Yhdysvalloissa käytettäväksi hyväksytyt reseptilääkkeet ja -lainat täyttävät laatustandardit asetetaan Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) antamaan kansalliseen muotoon.

Yhdysvaltain kongressi antoi usean tehtävän joukosta tehtäväksi luokitella lääkkeet siten, että Medicare-reseptilääkkeiden edunsaajat voivat sisällyttää ne vuosittaisiin muotoihin. Maailmanlaajuisesti on 22 muuta maata, jotka ylläpitävät kansallisia farmakopeja sekä Euroopan unionin farmakopiaa EU-maille, jotka eivät yllä omaa farmakopiaa. Muut maat käyttävät tyypillisesti WHO: n ylläpitämää kansainvälistä farmakopiaa.

USP puolestaan ​​luokittelee lääkkeet paljon laajemmalle kuin ACT-järjestelmä, luokittelemalla lääkkeen ensinnäkin sen terapeuttiseen käyttöön; toiseksi sen mekanismi / toimintatapa; ja kolmanneksi sen muotoilusta. Jopa tällä virtaviivaisella järjestelmällä on vielä kymmeniä erilaisia ​​huumeiden luokkia ja tuhansia eri alaluokkia ja alaryhmiä.

Laajasta näkökulmasta USP luokittelee tällä hetkellä lääkkeen tai lääkeainekomponentin johonkin 49 eri terapeuttiseen luokkaan:

• Kipulääkkeet, mukaan lukien opioidit ja muut kuin opioidit
• anestesia-
• Antibakteeriset aineet, mukaan lukien antibiootit
• antikonvulsantit
• Antidementia-aineet
• masennuslääkkeet
• Antidootit ja antitoksiinit
• antiemeeteillä
• sienilääkkeet
• Tulehduskipulääkkeet, mukaan lukien kortikosteroidit ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
• Antigigeeniset aineet
• Antisyasteniset aineet
• MYKOBAKTEERILÄÄKKEET
• antineoplastiitit
• antiparasiittiset
• Antiparkinson-aineet
• psykoosilääkkeet
• Antiviraaliset lääkkeet, mukaan lukien HIV-antiretroviraaliset lääkkeet ja C-hepatiittilääkkeet
• Anksiolyyttiset aineet (ahdistus)
• Bipolaariset aineet
• Verensokerin säätimet, mukaan lukien insuliini ja muut diabeteslääkkeet
• Verituotteet, mukaan lukien antikoagulantit
• Kardiovaskulaariset aineet, mukaan lukien beetasalpaajat ja ACE-estäjät
• Keskushermoston aineet, mukaan lukien amfetamiinit
• Hammas- ja suun kautta annettavat aineet
• Ihotautilääkkeet
• Entsyymikorvausaine
• Ruoansulatuskanavan aineet, mukaan lukien H2-estäjät ja protonipumpun estäjät
• Sukupuolielinten (sukupuolielinten ja virtsateiden) aineet
• Hormonaaliset aineet (lisämunuainen)
• Hormonaaliset aineet (aivolisäkkeet)
• Hormonaaliset aineet (prostaglandiinit)
• Hormonaaliset aineet (sukupuolihormonit), mukaan lukien estrogeeni, testosteroni ja anaboliset steroidit
• Hormonaaliset aineet (kilpirauhaset)
• Hormonin suppressantti (lisämunuainen)
• Hormonin suppressantti (parathormoni)
• Hormonin suppressantti (aivolisäke)
• Hormonien suppressantti (sukupuolihormonit)
• Hormonin suppressantti (kilpirauhasen)
• Immunologiset aineet, mukaan lukien rokotteet ja taudin muokkaavat reumalääkkeet (DMARD)
• Tulehdukselliset suolistosairausaineet
• Metaboliset luun tauti-aineet
• Silmälääkkeet
• Otic-aineet
• Hengitysteiden aineet, mukaan lukien antihistamiinit ja keuhkoputkia laajentavat aineet
• Sedatiivit ja uneliaisuudet
• Luuston lihasrelaksantit
• Terapeuttiset ravintoaineet, mineraalit ja elektrolyytit