Estrogeeni Crash: Varhainen vaihdevuosien hoito

Joka vuosi tuhannet 15–44-vuotiaat naiset kokevat "Estrogeeni-onnettomuuden", joka on äkillinen estrogeenitasojen lasku, joka jättää naiset varhaisen vaihdevuodetuksen kytkimiin. Vaikka vaihdevuosia pidetään perinteisesti ikääntyneiden naisten ongelmana, monet nuoremmat naiset, jotka kokevat varhaisen vaihdevuodet, eivät ole valmiita odottamattomiin muutoksiin.

Estrogeeni Crash tapahtuu, kun molemmat naisen munasarjat poistetaan tai yhtäkkiä lakkaa toimimasta. Kun näin tapahtuu, keho lopettaa estrogeenin tuottamisen.

"Luonnollisesti menopausaalisilla naisilla on asteittain estrogeenitasojen lasku kahden tai kymmenen vuoden aikana.Sitä vastoin nuorempien kirurgisen vaihdevuosien tai munasarjojen vajaatoiminnan estrogeenituotanto leikataan äkillisesti, sanoo tohtori Lila Nachtigall, New Yorkin yliopiston lääketieteellisen koulun naisen hyvinvointiosaston johtaja. ”Tuloksena on äkillinen ja välitön vasomotoristen oireiden saapuminen: kuumat aallot, yöhikoilu, niihin liittyvät unihäiriöt ja emättimen kuivuus."

Yli puolet miljoonasta naisesta käy vuosittain hysterektoomia Yhdysvalloissa ja hieman yli puolet hysterektomioista sisältää kahdenvälisen ooforektomian - molempien munasarjojen poistamisen. Yli 20% naisista, jotka käyvät kahdenvälistä ooporektoomia, ovat alle 40-vuotiaita. Noin 100: sta naisesta tulee munasarjojen vajaatoiminta ennen 40-vuotiaita.

Vaihdevuodet vs. Estrogeeni Crash

Ennenaikaisia ​​vaihdevuosia sairastavat naiset kokevat usein vaihdevuodet huomattavasti eri tavoin kuin naiset, jotka kokevat luonnollista vaihdevuodet vanhemmalla iällä. Luonnon vaihdevuosien aikana estrogeenitasot laskevat vähitellen 2-10 vuoden aikana, kun taas kirurgisesti vaihdevuosien naiset kohtaavat äkillisen estrogeenin laskun.

"Luonnollisen vaihdevuosien läpi menevä nainen ei yleensä kokea vasomotorisia oireita yhtä johdonmukaisesti", tohtori Lila Nachtigall sanoi. "Se on edistyksellisempää. Potilalla voi olla yksi huono kuukausi täällä tai siellä. Mutta kahdenvälisen ooforektomian tapauksessa vaikutukset ovat paljon raskaampia ja erityisesti nuoret potilaat voivat kokea vakavia reaktioita."

Dr. Nachtigallin käytännössä kirurgisesti menopausaalisilla naisilla 100% oli vasomotorisia oireita ja 90% näistä naisista koki vakavia oireita, jotka kesti keskimäärin 8,5 vuotta. Sitä vastoin, vaikka jopa 85% luonnollisesti vaihdevuosien naisista kokee kuumia aaltoja, vain noin 15% kokee vakavia oireita. Kun naiset saavuttavat luonnollisen vaihdevuodet, noin 43% raportoi kohtalaisia ​​tai vakavia oireita, jotka häviävät noin 2 vuoden kuluttua.

Naiset, jotka kokevat äkillisiä vaihdevuosia kahdenvälisen ooporektooman jälkeen, ovat usein liian sairas heti leikkauksen jälkeen, jotta ne nielevät pillereitä. Usein lääkärit määräävät estrogeenilevyn, joka on kulunut iholla ja joka antaa estrogeenin ihon läpi verenkiertoon päivän kuluessa. Estrogeenikynän hyöty on sen vapautunut aika.

Pienin näistä laastareista on Vivelle-Dot. 0,05 mg: n vuorokausiannos on postimerkin koko ja noin 75% pienempi kuin keskimääräiset estrogeenikynät. Se on kulunut alavatsassa, jossa se antaa estradiolia ihon läpi tapahtuvan ihon laastarin kautta verenkiertoon. Estradioli on munasarjojen tuottama primaarinen estrogeeni. Vivelle-Dotia vaihdetaan kahdesti viikossa, ja se kestää suihkuja, uintia ja muita päivittäisiä aktiviteetteja ilman, että se tulee pois. Laastari helpottaa kuumia aaltoja, yöhikoilua ja muita estrogeenin kaatumisen tai luonnollisen vaihdevuodetuksen oireita.

Vivelle-Dot on saatavilla kolmessa muussa annoslujuudessa; 0,375, 0,075 ja 0,1 mg / päivä. Yleisimmin raportoidut haittavaikutukset olivat lievä päänsärky ja lievä ihoärsytys. Systeemiset haittavaikutukset Vivelle (R) * (estradioli transdermaalinen järjestelmä) ja lumelääkkeellä olivat päänsärky (36% vs. 30%), rintojen arkuus (4,9% vs. 1,1%) ja nesteen kertyminen (3,8% vs. 2,2%). Joillakin potilailla, jotka käyttävät Vivelle-Dot-valmistetta 0,0375 mg / vrk, voi ilmetä tehon viivästyminen.

Tietyt naiset eivät saa käyttää estrogeenejä. Tähän kuuluvat naiset, joilla on tiedossa tai epäillään raskaus, diagnosoimaton poikkeava sukupuolielinten verenvuoto, rintasyöpä, estrogeeniriippuva neoplasia, aktiivinen tromboflebiitti tai tromboemboliset häiriöt tai näiden tilojen dokumentoitu historia. Estrogeenien on raportoitu lisäävän endometriumkarsinooman riskiä postmenopausaalisilla naisilla.

W. Neil Jones, Noven Pharmaceuticals, Inc: n markkinointi- ja myyntijohtaja, sanoo, että median ja terveydenhuollon yhteisön tulisi auttaa nuorempia naisia ​​ymmärtämään Estrogen Crashin mahdolliset seuraukset, jotta he voivat tehdä asianmukaisen päätöksen, jos he joutuvat kohtaamaan varhainen vaihdevuodet.

Vivelle-Dotia markkinoi Novogyne Pharmaceuticals, joka on Novartis Pharmaceuticals Corporationin yhteisyritys, East Hanover, New Jersey, ja Noven Pharmaceuticals, Inc., Miami, Florida.

* Alkuperäinen formulaatio (Vivelle) (R), jota testattiin kliinisissä tutkimuksissa, on tarkistettu laastarin koon pienentämiseksi ja tarkistettu formulaatio (Vivelle-Dot) osoitettiin olevan bioekvivalentti alkuperäisen formulaation kanssa.

Tietolähde: PRNewswire / NEWSdesk